Podniesienie piersi z implantami

Piersi kobiety składają się, przedstawiając to w bardzo uproszczony sposób, z tkanki gruczołowej, tłuszczowej i skóry. Wszystkie te elementy podlegają stałym zmianom zależnym od wielu czynników. Bardzo znaczący wpływ mają na nie ciąża, karmienie, wahania masy ciała oraz procesy starzenia, z którymi w parze idą zmiany hormonalne w organizmie. Piersi tracą swoją sprężystość i kształt.

U niektórych kobiet wystarczy wykonać podniesienie piersi, u innych tylko powiększenie piersi implantami, które w niewielkim stopniu podnoszą również pierś.
Wskazaniem do powiększenie piersi implantami z ich podniesieniem są oczywiście małe piersi, które straciły swoją jędrność. Stały się opadnięte i "puste”.

Kwalifikacja do tego zabiegu ma miejsce na wizycie konsultacyjnej po zbadaniu pacjentki, wzięciu pod uwagę jej oczekiwań i po omówieniu szczegółów zabiegu, okresu pooperacyjnego w tym powikłań jakie mogą mieć miejsce oraz pielęgnacji pooperacyjnej. Na konsultacji zbierany jest szczegółowy wywiad chorobowy, na podstawie którego niekiedy modyfikuje się postępowanie przedoperacyjne (dodatkowe badania, konsultacje innych specjalistów), a czasami stwierdza się istnienie przeciwskazań do zabiegu.

Na konsultacji omawia się metodę operacji i dobiera się odpowiedni rozmiar implantów.
 

Przygotowanie do powiększenia piersi implantami

Około 2 tygodni przed planowaną operacją pacjentka jest zaproszona na konsultacje anestezjologiczną. Zgłasza się na nią z wynikami badań dodatkowych (grupa krwi, morfologia krwi z rozmazem, elektrolity, poziom glukozy na czczo, kreatynina, APTT i INR, TSH, fT3, fT4, CRP, antygen HBs, przeciwciała anty-HCV i anty-HIV, RTG klatki oraz EKG z opisem).

Bardzo ważne jest wykonanie USG piersi lub mammografii. Jeśli po badaniu istnieją wskazania do wykonania biopsji jakiejś zmiany piersi, to należy bezwzględnie ją wykonać.

Na co najmniej 3 tygodnie przed zabiegiem i na 3 tygodnie po zabiegu rekomenduje się odstawienie: leków zawierających witaminę E, preparatów zawierających korzeń żeńszenia, czosnek, pierwiosnek oraz olej z łososia i dorsza, leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Voltaren, Ketonal, Nurofen, Piroxicam), leków przeciwkrzepliwych (Aspiryna, Acard, Xarelto i inne). Należy również odstawić palenie papierosów.
Pacjentka nie może być w trakcie infekcji ogólnej (np.: przeziębienie) lub miejscowej (zmiana ropna na skórze, opryszczka). W razie wystąpienia powyższych pacjent jest proszony o kontakt i ustalenie nowego terminu operacji.

Panie, które karmiły piersią powinny odczekać około 6 miesięcy od zaprzestania karmienia dziecka. Czasem jeszcze przez jakiś czas produkowane jest mleko, a pierś zmienia swoją spoistość i kształt.

W dniu operacji pacjentka jest poproszona o wzięcie prysznica z użyciem rekomendowanego mydła, niestosowanie żadnego balsamu na skórę i zdjęcie wszelkiej biżuterii.

Przed zabiegiem pacjentka musi być na czczo, czyli nie może pić i jeść przez 6 godzin przez planowaną operacją.

Szczegółowe zalecenia pacjentka otrzymuje wcześniej w formie pisemnej. Są one także omawiane przez anestezjologa i chirurga na konsultacjach.
 

Przebieg zbiegu i hospitalizacji

Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i trwa średnio: ok 3 godzin. Implant wkłada się podmięśniowo, a cięcie skóry wykonuje się w zależności od stopnia nasilenia opadania piersi.  Może być okołootoczkowe lub w postaci kotwicy. Na rany zakłada się opatrunek z Bactigrasem, a na koniec wkłada się pacjentce odpowiednio dobrany stanik.

Pacjentka przebywa w szpitalu 1 dobę.
 

Postepowanie pooperacyjne

Po zabiegu pacjentka odczuwa ból, który jest najsilniejszy w ciągu pierwszych 3 dni, szczególnie przy próbie głębokiego wdechu, czy uniesienia kończyn górnych. Występuje również obrzęk okolicy operowanej, przez co piersi są większe. Obrzęk ustępuje po około 2 tygodniach, a piersi z czasem nieco opadają.

Zaleca się nie moczenie opatrunków przed okres 7 dni i ich zmianę co 1-2 dni.

Pierwsza kontrola pooperacyjna ma miejsce po 7 dniach. Kolejne kontrole są zalecane w 3-4 i 12 miesiącu od operacji.

Stanik zaleca się nosić 8 tygodni z przerwą jedynie na mycie. Przez 6 tygodni nie można podnosić kończyn górnych powyżej poziomu barków oraz należy spać na plecach z wyżej ułożoną głową.

Bardzo ważna i konieczna dla uzyskania dobrych efektów estetycznych jest rehabilitacja pooperacyjna (stosowanie preparatów na blizny, plastrowanie, delikatny masaż).

Powrót do normalnej aktywności życiowej następuje po 1-2 tygodniach. Przez okres ok 3 tygodni zaleca się unikania wszelkich działań, które chwilowo podnoszą ciśnienie krwi (szybkie wstawanie, pochylanie się, picie kawy, alkoholu). Powrót do pełnej aktywności sportowej następuje po 3 miesiącach.
 

Przeciwskazania do zabiegu

Przeciwskazaniem do powiększenia piersi są: niewyrównane choroby przewlekłe (cukrzyca, nadciśnienie, niedoczynność tarczycy itp.), ciąża, karmienie piersią, krwawienie menstruacyjne, choroby autoimmunologiczne, infekcje ogólne i miejscowe, choroby nowotworowe, zaburzenia
krzepnięcia krwi.