Podniesienie piersi

Wahania masy ciała, ciąża, karmienie piersią oraz procesy starzenia sprawiają, że piersi zmieniają swój kształt, skóra jest mniej sprężysta, a kompleks brodawka-otoczka przesuwa się w dół. Zabieg, który może pomóc w tej sytuacji to mastopeksja, czyli podniesieniem piersi.

Kwalifikacja do tego zabiegu ma miejsce na wizycie konsultacyjnej po zbadaniu pacjentki, wzięciu pod uwagę jej oczekiwań i po omówieniu szczegółów zabiegu, okresu pooperacyjnego w tym możliwych powikłań oraz pielęgnacji pooperacyjnej. Na konsultacji zbierany jest szczegółowy wywiad chorobowy, na podstawie którego niekiedy modyfikuje się postępowanie przedoperacyjne (dodatkowe badania, konsultacje innych specjalistów), a czasami stwierdza się istnienie przeciwskazań do zabiegu.

Przygotowanie do podniesienia piersi

Około 2 tygodni przed planowaną operacją pacjentka jest zaproszona na konsultacje anestezjologiczną. Zgłasza się na nią z wynikami badań dodatkowych (grupa krwi, morfologia krwi z rozmazem, elektrolity, poziom glukozy na czczo, kreatynina, APTT i INR, TSH, fT3, fT4, CRP, antygen HBs, przeciwciała anty-HCV i anty-HIV, RTG klatki oraz EKG z opisem).

Bardzo ważne jest wykonanie USG piersi lub mammografii. Jeśli po badaniu istnieją wskazania do wykonania biopsji jakiejś zmiany piersi, to należy bezwzględnie ją wykonać.

Na co najmniej 3 tygodnie przed zabiegiem i na 3 tygodnie po zabiegu rekomenduje się odstawienie: leków zawierających witaminę E, preparatów zawierających korzeń żeńszenia, czosnek, pierwiosnek oraz olej z łososia i dorsza, leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Voltaren, Ketonal, Nurofen, Piroxicam), leków przeciwkrzepliwych (Aspiryna, Acard, Xarelto i inne). Należy również odstawić
palenie papierosów.

Pacjentka nie może być w trakcie infekcji ogólnej (np.: przeziębienie) lub miejscowej (zmiana ropna na skórze, opryszczka). W razie wystąpienia powyższych pacjent jest proszony o kontakt i ustalenie nowego terminu operacji.

W dniu operacji pacjentka jest poproszona o wzięcie prysznica z użyciem rekomendowanego mydła, niestosowanie żadnego balsamu na skórę i zdjęcie wszelkiej biżuterii.

Przed zabiegiem pacjentka musi być na czczo, czyli nie może pić i jeść przez 6 godzin przez planowaną operacją.

Szczegółowe zalecenia pacjentka otrzymuje wcześniej w formie pisemnej. Są one także omawiane przez anestezjologa i chirurga na konsultacjach.
 

Przebieg zbiegu i hospitalizacji

Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i trwa: 2-3 godziny. W czasie zabiegu usuwa się nadmiar zwiotczałej skóry oraz podnosi się kompleks brodawka-otoczka. Cięcie skóry zależy od stopnia opadania piersi i może pozostawiać bliznę: okrężną wokół otoczki, dodatkowo pionową lub w postaci kotwicy. Na rany zakłada się opatrunek z Bactigrasem, a na koniec wkłada się pacjentce odpowiednio dobrany stanik.

Pacjentka przebywa w szpitalu 1 dzień.
 

Postepowanie pooperacyjne

Po zabiegu pacjentka odczuwa bolesność. Występuje również obrzęk okolicy operowanej, niekiedy zasinienia czy czucie drętwienia w obrębie brodawki, otoczki. Zaleca się nie moczenie opatrunków przed okres 7 dni i ich zmianę co 1-2 dni oraz spanie na plecach przez okres 2 tygodni.

Pierwsza kontrola pooperacyjna ma miejsce po 7-10 dniach. Kolejne kontrole są zalecane w 3-4 i 12 miesiącu od operacji. Na ostatnią kontrolę zapraszamy z wynikiem USG piersi.

Stanik zaleca się nosić 8 tygodni z przerwą jedynie na mycie.

Powrót do normalnej aktywności życiowej następuje po 1-2vtygodniach. Przez okres ok 3 tygodni zaleca się unikania wszelkich działań, które chwilowo podnoszą ciśnienie krwi (szybkie wstawanie, pochylanie się, picie kawy, alkoholu). Powrót do pełnej aktywności sportowej następuje po miesiącu.
 

Przeciwskazania do zabiegu

Przeciwskazaniem do podniesienia piersi są: niewyrównane choroby przewlekłe (cukrzyca, nadciśnienie, niedoczynność tarczycy itp.), ciąża, karmienie piersią, krwawienie menstruacyjne, choroby autoimmunologiczne, infekcje ogólne i miejscowe, choroby nowotworowe, zaburzenia
krzepnięcia krwi, zbyt młody wiek (<20 lat).