Lipofilling piersi

Nie wszystkie kobiety, które chcą powiększyć piersi decydują się na powiększenie ich implantami. Alternatywą, ale nie we wszystkich przypadkach, może być lipofiling, czyli przeszczepienie tkanki tłuszczowej do piersi. Efektem dodatkowym jest wymodelowanie okolic ciała, których dana pacjentka nie toleruje np.: podbrzusza, ud, kolan, czy okolic biodrowych.

Kwalifikacja do tego zabiegu ma miejsce na wizycie konsultacyjnej po zbadaniu pacjentki, wzięciu pod uwagę jej oczekiwań i po omówieniu szczegółów zabiegu, okresu pooperacyjnego w tym możliwych powikłań oraz pielęgnacji pooperacyjnej. Na konsultacji zbierany jest szczegółowo wywiad chorobowy, na podstawie którego niekiedy modyfikuje się postępowanie przedoperacyjne (dodatkowe badania, konsultacje innych specjalistów), a niekiedy stwierdza się istnienie przeciwskazań do zabiegu.

Pacjentki, które chcą znacznie powiększyć piersi, a z różnych powodów nie chcą zdecydować na powiększać piersi implantami mogą być zakwalifikowane do powtórnego lipofilingu.
 

Przygotowanie do zabiegu

Około 2 tygodni przed planowaną operacją pacjentka jest zaproszona na konsultacje anestezjologiczną. Zgłasza się na nią z wynikami badań dodatkowych (grupa krwi, morfologia krwi z rozmazem, elektrolity, poziom glukozy na czczo, kreatynina, APTT i INR, TSH, fT3, fT4, CRP, antygen HBs, przeciwciała anty-HCV i anty-HIV, RTG klatki oraz EKG z opisem).

Bardzo ważne jest wykonanie USG piersi lub mammografii. Jeśli po badaniu istnieją wskazania do wykonania biopsji jakiejś zmiany piersi, to należy bezwzględnie ją wykonać.

Na co najmniej 3 tygodnie przed zabiegiem i na 3 tygodnie po zabiegu rekomenduje się odstawienie: leków zawierających witaminę E, preparatów zawierających korzeń żeńszenia, czosnek, pierwiosnek oraz olej z łososia i dorsza, leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Voltaren, Ketonal, Nurofen, Piroxicam), leków przeciwkrzepliwych (Aspiryna, Acard, Xarelto i inne). Należy również odstawić palenie papierosów.

Pacjentka nie może być w trakcie infekcji ogólnej (np.: przeziębienie) lub miejscowej (zmiana ropna na skórze, opryszczka). W razie wystąpienia powyższych pacjent jest proszony o kontakt i ustalenie nowego terminu operacji.

W dniu operacji pacjentka jest poproszona o wzięcie prysznica z użyciem rekomendowanego mydła, niestosowanie żadnego balsamu na skórę i zdjęcie wszelkiej biżuterii.

Przed zabiegiem pacjentka musi być na czczo, czyli nie może pić i jeść przez 6 godzin przez planowaną operacją.

Szczegółowe zalecenia pacjentka otrzymuje wcześniej w formie pisemnej. Są one także omawiane przez anestezjologa i chirurga na konsultacjach.
 

Przebieg zbiegu i hospitalizacji

Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i trwa ok 2 godzin.

Miejsca, których liposukcje się wykonuje celem otrzymania tkanki tłuszczowej, są określone na wizycie konsultacyjnej. Rany po liposukcji oraz po przeszczepie tkanki tłuszczowej do piersi mają około 5mm, a późniejsze blizny są prawie niezauważalne.

Po zabiegu zakłada się specjalne ubranie uciskowe na okolice po liposukcji.

Pacjentka przebywa w szpitalu 1 dzień.
 

Postępowanie pooperacyjne

Po zabiegu pacjentka odczuwa ból. Występuje również obrzęk i zasinienie zarówno okolic po liposukcji, jak i piersi.

Zaleca się nie moczenie opatrunków przed okres 7 dni i ich zmianę co 1-2 dni.

Pierwsza kontrola pooperacyjna ma miejsce po 7-10 dniach. Kolejne kontrole są zalecane w 3-4 i 12 miesiącu od operacji. Na ostatnią kontrolę zapraszamy z wynikiem USG piersi.

Zaleca się noszenie wygodnego stanika bez fiszbin przez okres miesiąca oraz ubranka uciskowego przez około 6 tygodni z przerwą jedynie na mycie.

Powrót do normalnej aktywności życiowej następuje po niespełna tygodniu. Powrót do pełnej aktywności sportowej następuje po 2-3 tygodniach.

Po około 2 tygodniach schodzi obrzęk piersi, a efekt ostateczny obserwowany jest po kilku miesiącach. Pozostaje ok 40-60% objętości przeszczepionej tkanki tłuszczowej. Tkanka wgojona zostaje na stałe – przy przytyciu piersi mogą się nieco powiększyć, a przy schudnięciu proporcjonalnie zmniejszyć.
W przypadku kobiet zakwalifikowanych do następnego lipotransferu do piersi wykonuje się go po około 9-12 miesiącach od pierwszego, po kontrolnym USG piersi.
 

Przeciwskazania do zabiegu

Przeciwskazaniem do powiększenia piersi są: niewyrównane choroby przewlekłe (cukrzyca, nadciśnienie, niedoczynność tarczycy itp.), ciąża, karmienie piersią, krwawienie menstruacyjne, choroby autoimmunologiczne, infekcje ogólne i miejscowe, choroby nowotworowe, zaburzenia
krzepnięcia krwi, bardzo szczupła figura pacjentki.