Palce dodatkowe

Polidaktylia to wada wrodzona polegająca na obecności dodatkowych palców rąk lub stóp. Wada występuje z częstością 1 na 500 żywo urodzonych dzieci. Częściej występuje u chłopców i znacznie częściej u osób rasy czarnej.

Wada może mieć różny obraz kliniczny. Palec dodatkowy może łączyć się ze stopą tylko pasmem skórnym i mieć postać małego guzka lub być uformowanym palcem zawierającym elementy kostne, może mieć wspólny staw lub być w różnym stopniu zrośnięty z sąsiednim
palcem, rzadko może być w pełni funkcjonującym osobnym palcem.

Dodatkowy palec od strony małego palca lub zdwojenie małego palca to deformacja pozaosiowa. W przypadku ręki to polidaktylia łokciowa, w przypadku stopy strzałkowa.
Dodatkowy palec od strony kciuka lub zdwojenie kciuka to postać przedosiowa (polidaktylia promieniowa). To rzadsza postać występuję 1 na 1000 - 10000 żywo urodzonych dzieci. W przypadku stopy zdwojenie palucha lub palec od zewnętrznej strony stopy to polidaktylia
piszczelowa.
Pozostałe, rzadkie postacie to polidaktylia centralna. Palec dodatkowy przyczepia się do palca II, III lub IV ręki lub stopy.

Operacja usunięcia palca dodatkowego z plastyką miejscową powinna być przeprowadzona jak najwcześniej. Tak aby dać szansę dziecku na normalne funkcjonowanie, uniknąć zniekształceń palców sąsiednich. Postać na szypule (połączenie palców tkanką miękką) zazwyczaj operuje się w pierwszym miesiącu życia. Inne postacie polidaktylii rąk po 1. roku życia. Podobnie w przypadku polidaktylii stóp operacja i gojenie powinno być zakończone przed rozpoczęciem chodzenia dziecka tak by dziecko mogło założyć buciki i nie czuć
dyskomfortu.

Przed zabiegiem konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego ręki/ stopy, szczególnie w przypadku towarzyszącego palcozrostu, czy w postaciach z dodatkową kością śródstopia.

Leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu palca dodatkowego z plastyką miejscową wykonuje się u dziecka w znieczuleniu ogólnym.
Obowiązuje odpowiednie przygotowanie przedoperacyjne pacjenta (badania laboratoryjne, konsultacja anestezjologiczna). Ważne by dziecko było na czczo przed zabiegiem (nic nie piło i nie jadło 6 godzin przed zabiegiem).
Po zabiegu dziecko zazwyczaj zostaje w szpitalu od 1 do 2 dni.
Zdjęcie szwów następuję ok 10-14 doby po zabiegu.
Po zabiegu pacjent i jego rodzice są poinstruowani o pielęgnacji okolicy operowanej i blizny (preparaty z silikonem, protekcja przed promieniami UV, presoterapia).