Plastyka ud

Bardzo dzielni pacjenci potrafią dzięki dyscyplinie, sile charakteru zmienić swój tryb życia i schudnąć 40-60 kg. Inni mimo licznych prób schudnięcia ponoszą porażkę i przez efekt jojo wracają do poprzedniej wagi lub nawet wyższej. Oni często decydują się na zabieg bariatryczny, po którym udaje im się osiągnąć wymarzoną masę ciała. Jedni i drudzy niestety borykają się z nadmiarem luźnej skóry, często z licznymi rozstępami. Tacy pacjenci zgłaszają się do chirurga plastyka celem wykonania abdominoplastyki, liftu ramion, ud, czy u kobiet mastopeksji.

Kwalifikacja do liftu ud ma miejsce na wizycie konsultacyjnej po zbadaniu pacjenta, wzięciu pod uwagę jego oczekiwań i po omówieniu szczegółów zabiegu, okresu pooperacyjnego w tym możliwych powikłań oraz pielęgnacji pooperacyjnej. Na konsultacji zbierany jest szczegółowy wywiad chorobowy, na podstawie którego niekiedy modyfikuje się postępowanie przedoperacyjne (dodatkowe badania, konsultacje innych specjalistów), a czasami stwierdza się istnienie przeciwskazań do zabiegu.
 

Przygotowanie do zabiegu

Około 2 tygodnie przed planowaną operacją pacjent jest zaproszony na konsultacje anestezjologiczną. Zgłasza się na nią z wynikami badań dodatkowych (grupa krwi, morfologia krwi z rozmazem, elektrolity, poziom glukozy na czczo, kreatynina, APTT i INR, TSH, fT3, fT4, CRP, antygen HBs, przeciwciała anty-HCV i anty-HIV, RTG klatki oraz EKG z opisem).

Na co najmniej 3 tygodnie przed zabiegiem i na 3 tygodnie po zabiegu rekomenduje się odstawienie: leków zawierających witaminę E, preparatów zawierających korzeń żeńszenia, czosnek, pierwiosnek oraz olej z łososia i dorsza, leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Voltaren, Ketonal, Nurofen, Piroxicam), leków przeciwkrzepliwych (Aspiryna, Acard, Xarelto i inne). Należy również odstawić palenie papierosów.
Pacjent nie może być w trakcie infekcji ogólnej (np.: przeziębienie) lub miejscowej (zmiana ropna na skórze, opryszczka). W razie wystąpienia powyższych pacjent jest proszony o kontakt i ustalenie nowego terminu operacji.

W dniu operacji pacjent jest poproszony o wzięcie prysznica z użyciem rekomendowanego mydła, niestosowanie żadnego balsamu na skórę i zdjęcie wszelkiej biżuterii.

Przed zabiegiem pacjent musi być na czczo, czyli nie może pić i jeść przez 6 godzin przez planowaną operacją.

Szczegółowe zalecenia pacjent otrzymuje wcześniej w formie pisemnej . Są one omawiane przez anestezjologa i chirurga na konsultacjach.
 

Przebieg zbiegu i hospitalizacji

Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i trwa średnio: 2-3 godziny. Operacja często jest łączona z liposukcją. Cięcie skóry wykonuje się wzdłuż wewnętrznej powierzchni uda oraz w pachwinie – ich długość zależy od stopnia zwiotczenia skóry. Często w ranach pozostawia się dreny, które usuwa się przed wyjściem pacjenta do domu. Na rany zakłada się opatrunek z Bactigrasem.

Konieczne jest założenie stroju uciskowego zaraz po zabiegu. Pacjent przebywa w szpitalu 1 dobę.
 

Postępowanie po zabiegu

Po zabiegu pacjent odczuwa ból, który jest najsilniejszy w ciągu pierwszych 3-4 dni. Okolica operowana przez pierwsze dni jest obrzęknięta i może być zasiniaczona, szczególnie, gdy lift ud był łączony z liposukcją.

Strój uciskowy należy nosić około 8 tygodni z przerwą jedynie na mycie.

Zaleca się codzienną zmianę opatrunków (proszę odkazić rany środkiem antyseptycznym, osuszyć, założyć Bactigras i plaster z opatrunkiem) oraz nie moczenie rany podczas mycia przez pierwsze 7 dni.

Pierwsza kontrola pooperacyjna ma miejsce po 7- 10 dniach. Szwy w większości są rozpuszczalne, niekiedy zakłada się pojedyncze szwy nierozpuszczalne, które zdejmuje się w czasie pierwszej kontroli. Następne kontrole są zalecane w 3-4 i 12 miesiącu od operacji.

Bardzo ważna i konieczna dla uzyskania dobrych efektów estetycznych jest rehabilitacja pooperacyjna (stosowanie preparatów na blizny, plastrowanie, masaż).

Powrót do normalnej aktywności życiowej następuje po 1-2 tygodniach. Przez okres ok 3 tygodni zaleca się unikania wszelkich działań, które chwilowo podnoszą ciśnienie krwi (szybkie wstawanie, pochylanie się, picie kawy, alkoholu. Powrót do pełnej aktywności sportowej następuje po 1-2 miesiącach.
 

Przeciwskazania do zabiegu

Przeciwskazaniem do liftu ud są: niewyrównane choroby przewlekłe (cukrzyca, nadciśnienie, niedoczynność tarczycy itp.), ciąża, karmienie piersią, krwawienie menstruacyjne, choroby autoimmunologiczne, infekcje ogólne i miejscowe, choroby nowotworowe, zaburzenia krzepnięcia
krwi, zbyt wysokie BMI, nieustabilizowana masa ciała (pacjent wciąż chudnie po operacji bariatrycznej).