Plastyka ramion

Zmiany, do których dochodzi w naszym ciele na skutek zarówno chudnięcia, jak również starzenia się dotyczą całego ciała, także ramion. Skóra staje się wiotka i mimo ćwiczeń, masaży, zabiegów zachowawczych nie odzyskuje swojej jędrności. Niektórzy na tyle nie akceptują takiego stanu, iż decydują się na plastykę ramion. Jeśli oprócz nadmiaru wiotkiej skóry istnieje dość gruba warstwa tkanki tłuszczowej w tym miejscu zabieg liftu ramion można połączyć z liposukcją.

Kwalifikacja do liftu ramion ma miejsce na wizycie konsultacyjnej po zbadaniu pacjenta, wzięciu pod uwagę jego oczekiwań i po omówieniu szczegółów zabiegu, okresu pooperacyjnego w tym możliwych powikłań oraz pielęgnacji pooperacyjnej. Na konsultacji zbierany jest szczegółowy wywiad chorobowy, na podstawie którego niekiedy modyfikuje się postępowanie przedoperacyjne (dodatkowe badania, konsultacje innych specjalistów), a czasami stwierdza się istnienie przeciwskazań do zabiegu.
 

Przygotowanie do zabiegu

Około 2 tygodnie przed planowaną operacją pacjent jest zaproszony na konsultacje anestezjologiczną. Zgłasza się na nią z wynikami badań dodatkowych (grupa krwi, morfologia krwi z rozmazem, elektrolity, poziom glukozy na czczo, kreatynina, APTT i INR, TSH, fT3, fT4, CRP, antygen HBs, przeciwciała anty-HCV i anty-HIV, RTG klatki oraz EKG z opisem).

Na co najmniej 3 tygodnie przed zabiegiem i na 3 tygodnie po zabiegu rekomenduje się odstawienie: leków zawierających witaminę E, preparatów zawierających korzeń żeńszenia, czosnek, pierwiosnek oraz olej z łososia i dorsza, leków przeciwzapalnych (Ibuprofen, Voltaren, Ketonal, Nurofen, Piroxicam), leków przeciwkrzepliwych (Aspiryna, Acard, Xarelto i inne). Należy również odstawić palenie papierosów.

Pacjent nie może być w trakcie infekcji ogólnej (np.: przeziębienie) lub miejscowej (zmiana ropna na skórze, opryszczka). W razie wystąpienia powyższych pacjent jest proszony o kontakt i ustalenie nowego terminu operacji. 

W dniu operacji pacjent jest poproszony o wzięcie prysznica z użyciem rekomendowanego mydła, niestosowanie żadnego balsamu na skórę i zdjęcie wszelkiej biżuterii.

Przed zabiegiem pacjent musi być na czczo, czyli nie może pić i jeść przez 6 godzin przez planowaną operacją.

Szczegółowe zalecenia pacjent otrzymuje wcześniej w formie pisemnej oraz omawiane one są przez anestezjologa i chirurga na konsultacjach.
 

Przebieg zbiegu i hospitalizacji

Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i trwa średnio: 2-3 godziny. Zabieg często jest łączony z liposukcją. Cięcie skóry wykonuje się wzdłuż wewnętrznej powierzchni ramion. U pacjentów po znacznej utracie masy ciała, nadmiar skóry jest tak duży, że cięcie trzeba przedłużyć wydłuż okolicy pachowej na ścianę klatki piersiowej. Po usunięciu nadmiaru skóry, rany zamyka się. Niekiedy w ranach pozostawia się dreny, które usuwa się przed wyjściem pacjenta do domu. Na rany zakłada się opatrunek z Bactigrasem. Konieczne jest założenie bandaża lub stroju uciskowego zaraz po zabiegu. Pacjent przebywa w szpitalu 1 dobę.
 

Postępowanie po zabiegu

Po zabiegu pacjent odczuwa ból, który jest najsilniejszy w ciągu pierwszych 3-4 dni. Okolica operowana przez pierwsze dni jest obrzęknięta i może być zasiniaczona, szczególnie, gdy lift ramion był łączony z liposukcją.

Strój uciskowy należy nosić około 8 tygodni z przerwą jedynie na mycie.

Zaleca się codzienną zmianę opatrunków (proszę odkazić rany środkiem antyseptycznym, osuszyć, założyć Bactigras i plaster z opatrunkiem) oraz nie moczenie rany podczas mycia przez pierwsze 7 dni.

Pierwsza kontrola pooperacyjne ma miejsce po 7- 10 dniach. Szwy w większości są rozpuszczalne, niekiedy zakłada się pojedyncze szwy nierozpuszczalne, które zdejmuje się w czasie pierwszej kontroli. Następne kontrole są zalecane w 3-4 i 12 miesiącu od operacji.

Bardzo ważna i konieczna dla uzyskania dobrych efektów estetycznych jest rehabilitacja pooperacyjna ( stosowanie preparatów na blizny, plastrowanie, masaż).

Powrót do normalnej aktywności życiowej następuje po 1-2 tygodniach. Przez okres ok 3 tygodni zaleca się unikania wszelkich działań, które chwilowo podnoszą ciśnienie krwi (szybkie wstawanie, pochylanie się, picie kawy, alkoholu. Powrót do pełnej aktywności sportowej następuje po 1-2 miesiącach.
 

Przeciwskazania do zabiegu

Przeciwskazaniem do zabiegu są: niewyrównane choroby przewlekłe (cukrzyca, nadciśnienie, niedoczynność tarczycy itp.), ciąża, karmienie piersią, krwawienie menstruacyjne, choroby autoimmunologiczne, infekcje ogólne i miejscowe, choroby nowotworowe, zaburzenia krzepnięcia
krwi, zbyt wysokie BMI, nieustabilizowana masa ciała (pacjent wciąż chudnie po operacji bariatrycznej).